Власти Нью-Йорка сократят программу Essential Plan для малоимущих из-за уменьшения федерального финансирования.
450 000 жителей Нью-Йорка лишатся медстраховки. Фото: 123nyc.org / Raman Shaunia

450 000 жителей Нью-Йорка лишатся медстраховки: губернатор Кэти Хокул заявила, что к следующему лету около 450 тысяч человек больше не смогут пользоваться этой программой.

Читайте также: Что изменится в Нью-Йорке в сентябре 2025 года.

450 000 жителей Нью-Йорка лишатся медстраховки

Что такое Essential Plan

Essential Plan — это программа медицинского страхования штата Нью-Йорк, в которой участвуют примерно 1,7 миллиона жителей. Главное её преимущество — отсутствие ежемесячных взносов, поэтому она особенно важна для людей с низким доходом.

Программа полностью финансируется из федерального бюджета. Большинство её участников — это иммигранты, которые легально проживают в США.

Почему программа под угрозой

Республиканцы в Конгрессе США выступили против расширения Medicaid и других социальных программ. Летом они приняли крупный пакет мер, который уменьшил ежегодное финансирование Essential Plan.

По словам Департамента здравоохранения Нью-Йорка, у штата «не осталось выбора», кроме как снизить уровень дохода, позволяющий участвовать в программе. В результате около 450 тысяч человек потеряют доступ к страхованию.

Сможет ли часть из них перейти на другие недорогие варианты через государственный страховой рынок, будет зависеть от их иммиграционного статуса.

450 000 жителей Нью-Йорка лишатся медстраховки: что изменится

Штат возвращает базовую версию программы Essential Plan, которая действовала до 2024 года. В ней смогут остаться примерно 1,3 миллиона человек.

Комиссар Департамента здравоохранения Джеймс В. Макдональд отметил, что таким образом губернатор Хокул гарантирует этим жителям сохранение доступа к недорогой медстраховке.

Однако он добавил, что почти полмиллиона людей всё равно потеряют страховку. По его словам, им придётся выбирать между покупкой еды и оплатой медицинских счетов.

Переход к новой системе начнётся 1 июля. Власти уже запустили общественное обсуждение, которое будет идти до 10 октября. Чиновники предупреждают, что сокращение федеральных средств сделает систему здравоохранения ещё менее устойчивой. Под угрозой окажутся 75 больниц в штате, которые и так находятся в сложном финансовом положении.

При этом даже для тех, кто останется без страховки, больницы обязаны продолжать оказывать медицинскую помощь.

Кто имел право на программу Essential Plan

В 2024 году Нью-Йорк расширил правила участия в Essential Plan. Претендовать на неё могли люди с годовым доходом меньше $39 125, которые не имели права на Medicaid и являлись гражданами США или легально проживающими иммигрантами.

Среди 1,7 миллиона участников программы примерно 725 000 — это иммигранты с легальным статусом. После сокращения федерального финансирования именно их участие оказалось под угрозой. По конституции штат обязан обеспечивать страховкой около 500 000 иммигрантов с низким доходом. Это означало, что примерно 225 000 человек могли сразу потерять доступ к медицинской помощи.

Чтобы избежать этого, власти решили изменить правила и снизили верхний порог дохода для участия: вместо 250% от федерального уровня бедности теперь допускается только 200%. В результате около 450 000 жителей, чьи доходы превышают новый порог, будут исключены из программы.

Экономия для бюджета

По расчётам эксперта по здравоохранению Билла Хаммонда из исследовательского центра Empire Center for Public Policy, это решение позволит штату сэкономить около $3 миллиардов. В противном случае эти деньги пришлось бы выделять на обязательное финансирование через Medicaid.

Хаммонд отметил, что раньше благодаря особенностям Essential Plan штат получал от федерального правительства даже больше средств, чем реально тратил на медпомощь малоимущим. В итоге образовывался своего рода профицит.

Но у такой схемы были и минусы. Она искажала рынок страхования. Некоторые жители специально старались сохранить доход на уровне, который позволял им оставаться в программе. По словам Хаммонда, люди, особенно те, кто нуждался в лечении, могли соглашаться на меньшее количество рабочих часов или отказываться от прибавки к зарплате, лишь бы не потерять страховку.

Губернатор Кэти Хокул в своём заявлении также обратила внимание на крупных работодателей. Она обвинила их в том, что они ограничивают рабочие часы сотрудников, чтобы не предоставлять им медицинскую страховку.

«Таким работодателям пора перестать перекладывать расходы на налогоплательщиков и начать сами обеспечивать своих работников страховкой», — подчеркнула Хокул.

Читайте также: ICE получит доступ к данным Medicaid: что нужно знать.

Обложка: 123nyc.org / Raman Shaunia